22.09.2023 г.

Лихорадка Западного Нила (ЛЗН). Меры профилактики

Лихорадка Западного Нила (ЛЗН). Меры профилактики

Лихорадка западного Нила (ЛЗН) — острое трансмиссивное вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, серозным воспалением мозговых оболочек, системным поражением слизистых оболочек, лимфаденопатией и, реже, сыпью.

Впервые о лихорадке западного Нила заговорили в 1937 году, когда произошла первая серьезная эпидемиологическая вспышка в Уганде. В последующем появились указания на широкое распространение заболевания в странах с тёплым климатом, где встречаются комары и клещи (иксодовые и аргасовые), которые являются переносчиками вируса. Резервуар и источник инфекции — дикие и домашние птицы, грызуны, летучие мыши. Больной человек для окружающих не опасен.

Лихорадка западного Нила имеет отчетливую сезонность — позднее лето и осень. Вирус хорошо сохраняется в замороженном и высушенном состоянии, но погибает при температуре выше 56 °C в течение 30 мин.

Инкубационный период болезни колеблется от нескольких дней до 2-3 недель (чаще 3-6 дней). Заболевание начинается остро с быстрого повышения температуры тела до 38-40°С, сопровождающегося ознобом. У некоторых больных повышению температуры тела предшествуют кратковременные явления в виде общей слабости, понижения аппетита, усталости, чувства напряжения в мышцах, особенно в икроножных, потливости, головных болей. Заболевание характеризуется резко выраженными явлениями общей интоксикации: сильной мучительной головной болью с преимущественной локализацией в области лба и глазниц, болью в глазных яблоках, сильной болью в мышцах шеи и поясницы.

Различают несколько форм течения заболевания с характерной симптоматикой: Субклиническая форма — никаких клинических проявлений нет (это наибольший процент подвергшихся инфицированию людей), гриппоподобная форма: острое начало, повышение температуры до 38–40 ºС, озноб, потливость, сыпь, головная боль, мышечные и суставные боли, увеличение лимфатических узлов в районе головы и шеи, общая слабость. Как правило, эта форма болезни не выявляется — люди либо не обращаются за медицинской помощью, либо на уровне поликлиники им выставляется ошибочный диагноз — грипп. Лечение такого вида лихорадки Западного Нила симптоматическое и часто заканчивается само по себе полным выздоровлением, экзантематозная форма – ко всем перечисленным симптомам добавляются высыпания. Менингоэнцефальная форма – наиболее тяжёлая форма заболевания, при развитии которой возможны парезы и параличи, в редких случаях с летальным исходом.   

После перенесённого заболевания формируется специфичный непродолжительный иммунитет.

В Российской Федерации заболеваемость ЛЗН регистрируется с 1997 года. Стойкие природные очаги сформировались в Астраханской, Волгоградской, Ростовской областях и Краснодарском крае. Ежегодно ареал распространения ЛЗН расширяется: в последние 3 года зарегистрированы случи заболеваний на территории Волгоградской, Ростовской, Воронежской, Астраханской, Липецкой, Самарской, Саратовской, Белгородской, Ульяновской областях, Краснодарском крае, республиках Татарстан и Калмыкия, Ставропольском крае, Республике Адыгея, в Пермском крае, единичные случаи – в Новосибирской, Омской, Московской, Курской областях и Республике Мордовия.

В настоящее время не существует каких либо вакцин или специфических способов лечения, поэтому оптимальным способом избежать болезни является профилактика.

Профилактика в основном неспецифическая и направлена на снижение численности комаров, что достигается проведением противокомариных обработок мест их выплода в городской части и в близлежащих территориях и территориях отдыха. Дезинсекции подвергают подвалы жилых домов и общественных зданий в городской и сельской местности. В период активности комаров рекомендовано применять одежду, защищающую от укусов насекомых, использовать репелленты и минимизировать время проведения на открытом воздухе. В целях предотвращения залета комаров в помещения – засетчивание окон и дверей.

         Настоятельно рекомендуем, особенно во время пребывания в южных регионах России, в странах, эндемичных по ЛЗН, использовать средства индивидуальной защиты – реппеленты, которые наносятся на кожу и одежду в соответствии с инструкцией производителя.